适应症：

用于治疗对含氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗方案耐药的表达EGFR的转移性结直肠癌。

作用机制：

帕尼单抗特异性结合正常和肿瘤细胞上的EGFR，并竞争性抑制EGFR配体的结合。非临床研究表明，帕尼单抗与EGFR的结合可防止配体诱导的受体自身磷酸化和受体相关激酶的激活，从而抑制细胞生长，诱导凋亡，减少促炎细胞因子和血管生长因子的产生，并使EGFR内化。

用药方法：

每14天60分钟内静脉注射6毫克/公斤；如果第一次输注可以耐受，则在30至60分钟内进行后续输注；在90分钟内服用高于1000毫克的剂量。

副作用：

1.常见副作用可能包括:痤疮、皮肤干燥、皮疹、瘙痒；手指甲或脚趾甲周围肿胀或发炎；食欲不振、恶心、腹泻；口腔出现水泡或溃疡，牙龈红肿，吞咽困难；乏力或者低钾。

2.严重的副作用包括：

（1）严重或持续腹泻;

（2）突然胸痛或不适，喘息，干咳或骇客，感觉气短；

（3）眼睛或眼睑发红、肿胀或发炎，视力改变；

（4）低钾水平腿抽筋，便秘、心跳不规则、胸部颤动、口渴或排尿增多、麻木或刺痛、肌肉无力或无力感；

（5）脱水症状：感到非常渴或热，无法排尿，沉重发汗，或者皮肤燥热；

（6）肾脏问题的迹象：很少或没有排尿；排尿疼痛或困难；脚或脚踝肿胀；感到疲倦或呼吸急促；或者

（7）皮肤问题：严重或恶化的痤疮、手指甲或脚趾甲周围肿胀或感染、皮肤瘙痒、发红、干燥、脱皮、开裂或渗血。

警告及注意事项：

1.在初次注射后，可能出现严重过敏反应，如呼吸困难、血压下降等。若有此类反应，应立即停药并寻求医疗救助。

2.免疫系统影响：帕尼单抗可能影响患者的免疫系统，增加感染的风险。在使用期间，应避免与感染源接触，并注意个人卫生。

3.心脏疾病：帕尼单抗可能加重心脏病患者的症状。心脏病患者在使用前应咨询医生。

4.孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生，确保药物对母婴无害。

5.在使用过程中，应定期检查肝功能、血常规等指标，确保药物的安全性和有效性。

药物相互作用：

帕尼单抗与贝伐单抗、质子泵抑制剂(包括奥美拉唑)、三氧化二砷、伊立替康等药物联合使用可能会对患者产生不良反应，请谨慎使用。

特殊人群用药：

妊娠期及哺乳期女性请谨慎用药，对儿童的安全性未知。

帕尼单抗在国内尚未上市，患者需要借助正规的海外渠道购买，帕尼单抗香港原研版100mg/5ml的价格在1万元左右。