枸橼酸伊沙佐米(Ixazomib)胶囊是一种细胞毒性药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤。以下是使用该药物的注意事项：

1.剂量和给药方式：伊沙佐米的推荐起始剂量是在28天治疗周期的第1、8和15天，每周1次，每次口服给药4mg。患者应该在每个治疗周期第1、8和15天大致相同的时间服药，在进餐前至少1小时或进餐后至少2小时服用。应用水送服整粒胶囊，请勿压碎、咀嚼或打开胶囊。

2.药物储存：请将本品放在儿童触及不到的地方。请勿在湿气过重或暴露于直接日照、高温或潮湿的环境中使用。

3.孕妇及哺乳期妇女用药：对于孕妇和哺乳期妇女，使用枸橼酸伊沙佐米胶囊时应特别谨慎。孕妇不推荐使用本品，因为它可能会对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在接受治疗期间和之后一段时间内应停止哺乳，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。

4.儿童用药：对于儿童患者，使用枸橼酸伊沙佐米胶囊时应根据医生的建议进行。由于儿童的生理特点和药物代谢特点与成年人不同，因此需要特别注意药物剂量和用药方案。

5.肝肾功能不全的患者：对于肝肾功能不全的患者，使用枸橼酸伊沙佐米胶囊时应根据医生的建议进行。由于肝肾功能不全会影响药物的代谢和排泄，因此需要特别注意药物的剂量和用药方案。

6.定期检查：在使用枸橼酸伊沙佐米胶囊的过程中，应定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现和处理不良反应。此外，在治疗期间，还应关注自己的身体状况，如出现任何不适症状，应及时向医生报告。

7.遵循医生的建议：使用枸橼酸伊沙佐米胶囊时应遵循医生的建议，按照医生的指示正确使用药物。不要自行更改用药方案或自行停药，以免影响疗效或增加不良反应的风险。

8.避免驾驶和操作机器：在使用枸橼酸伊沙佐米胶囊期间，可能会出现眩晕、嗜睡等不良反应，可能会影响您的驾驶和操作机器的能力。因此，在使用枸橼酸伊沙佐米胶囊期间，请不要驾驶或操作机器。

9.注意观察不良反应：使用枸橼酸伊沙佐米胶囊时，应注意观察是否出现不良反应，如头痛、恶心、呕吐、皮疹、疲劳等。如果出现严重不良反应或过敏反应，应立即停药并就医。

10.药物相互作用：由于伊沙佐米是CYP3A4的底物和抑制剂，因此在使用伊沙佐米时应谨慎与其他CYP3A4底物（如一些抗癌药物、他汀类药物和钙通道拮抗剂等）同时使用，以避免潜在的药物相互作用。此外，伊沙佐米可能会抑制CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9和P-gp等酶的活性，因此在与其他药物（如免疫抑制剂、抗心律失常药物等）合用时，需要特别注意可能的相互作用。

伊沙佐米在国内已经上市且纳入医保，2024年最新价格在一两万元左右。在海外有老挝版仿制药，最新价格在900元左右。