塞利尼索（Selinexor）是一种口服的抗癌药物，属于选择性核输出抑制剂SINE家族的一员。它通过抑制核输出蛋白XPO1，使肿瘤抑制蛋白和其他生长调节蛋白在细胞核内积聚，从而发挥抗肿瘤作用。

当患者在使用塞利尼索时出现耐药性问题，可以考虑采取以下措施：

确认耐药性的机制和程度：通过深入的分子分析、生物标志物检测以及临床和影像学评估，了解耐药的具体机制，有助于制定更有针对性的治疗方案。

考虑联合治疗：一种常见的策略是将塞利尼索与其他抗癌药物或治疗方式结合使用，以减缓或逆转耐药性的发展。联合治疗的目标是通过不同的作用机制攻击癌细胞，提高治疗效果。这可能涉及与其他化疗药物、靶向治疗或免疫疗法的联合应用。

调整治疗方案：如果发现患者对塞利尼索产生了耐药性，可能需要更换其他类型的抗癌药物或调整治疗方案。这可能包括改变给药方案、增加剂量或考虑其他治疗方式。

参与临床试验：对于没有明确治疗方案的情况，患者还可以考虑参与临床试验。新型抗癌药物和治疗策略的研究可能为患者提供新的希望。

总之，当遇到塞利尼索的耐药性问题时，应尽早与专业医生进行沟通，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

目前，塞利尼索正式在中国上市，并且被纳入我国的医保报销目录。国内上市塞利尼索规格为20mg*16片的医保报销后最新价格在8000元左右。塞利尼索美国原研药在海外上市的规格为20mg*8片，价格为154000元人民币。据了解，塞利尼索仿制版有老挝大熊和老挝卢修斯上市的，老挝大熊上市的规格为20mg*16片，价格为4000元左右一盒；老挝卢修斯上市的规格为20mg*32片，价格在2800元左右。