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利特昔替尼 (Ritlecitinib)是一种激酶抑制剂,适用于治疗成人和 12 岁及以上青少年的严重斑秃。不建议与其他 JAK 抑制剂、生物免疫调节剂、环孢菌素或其他强效免疫抑制剂联合使用。
利特昔替尼的推荐剂量是50 mg口服每天1次有或没有食物。整个吞下胶囊。请勿压碎、劈开或咀嚼利特昔替尼胶囊。如果漏服一剂,请尽快补服,除非距下一次服药时间不足 8 小时,在这种情况下,请跳过漏服的剂量。此后,按常规时间恢复给药。
利特昔替尼最常见的不良反应(发生率≥1%)是头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、毛囊炎、发热、特应性皮炎、头晕、血肌酸磷酸激酶升高、带状疱疹、红细胞计数减少和口腔炎。
利特昔单抗可能会导致住院或死亡的严重细菌、真菌、病毒和机会性感染风险增加,包括结核病。如果出现严重感染,应中断治疗,直到感染得到控制。LITFULO不应用于活动性肺结核患者。在治疗前和治疗期间检测潜伏结核;使用前治疗潜伏结核。在治疗期间监测所有患者的活动性结核病,即使是初始阴性的潜伏性结核病患者。
类风湿关节炎(RA)患者使用另一种Janus激酶抑制剂(JAK)与TNF阻滞剂相比,全因死亡率较高,包括心血管猝死。利特昔单抗未被批准用于类风湿性关节炎患者。接受利特昔单抗治疗的患者可能会出现恶性肿瘤。在类风湿性关节炎患者中,使用另一种JAK抑制剂与使用肿瘤坏死因子阻滞剂相比,淋巴瘤和肺癌的发病率更高。在类风湿性关节炎患者中,与肿瘤坏死因子阻滞剂相比,另一种JAK抑制剂的MACE(定义为心血管死亡、心肌梗死和中风)发生率更高。
接受利特昔单抗治疗的患者可能会出现血栓。另一种JAK抑制剂与肿瘤坏死因子阻滞剂相比,肺栓塞、静脉和动脉血栓形成的发生率增加。
利特昔替尼是2023年6月刚刚被美国FDA批准上市的药物,海外上市的利特昔替尼一盒的费用需要4000美元左右(约合人民币28000元左右)。目前利特昔替尼在国内刚刚批准上市,但上市时间较短较难直接购买到利特昔替尼,国内价格暂时尚不清楚。据了解,利特昔单抗已经在海外有相关仿制版上市,海外上市的仿制版是由老挝卢修斯生产上市的,规格为50mg*28粒,价格不到2000元一盒。患者如果有利特昔单抗方面的问题,请咨询药纷享医学顾问进行了解。