司美替尼（Selumetinib）和曲美替尼（Trametinib）都是针对癌症治疗的靶向药物，但它们的作用机制和适应症有所不同。

司美替尼是一种小分子MEK抑制剂，通过抑制MEK（分裂原活化抑制剂）的活性来阻断癌细胞的增殖和生存。它主要用于治疗 2 岁及以上患有无法通过手术切除的丛状神经纤维瘤的 1 型神经纤维瘤病 (NF1) 儿童。司美替尼的常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐等，而严重的副作用可能包括左室功能不全、发热性感染等。此外，心脏病患者和中度至重度肝功能损害的患者应禁用司美替尼。

曲美替尼则是一种激酶抑制剂，主要通过抑制显著增强癌细胞增殖的激活线粒体蛋白激酶(BRAF)信号通路来达到治疗效果。它主要用于治疗恶性黑色素瘤，尤其是突变型BRAF V600E/V600K的晚期或转移性患者。曲美替尼的常见副作用包括发热、疲劳、皮肤疹等，而严重的副作用可能包括出血、心血管问题等。对曲美替尼或该药物中的任何成分过敏的患者、以及存在严重心脏病等心血管系统疾病的患者应禁用曲美替尼。

总的来说，司美替尼和曲美替尼都是针对特定类型的癌症的靶向治疗药物，但它们的作用机制、适应症以及副作用有所不同。在使用这些药物时，患者应遵循医生的指示，并定期进行复查和随访，以确保药物的安全性和有效性。

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