司美替尼（Selumetinib）和舒尼替尼（Sunitinib）都是用于治疗癌症的靶向药物，但它们的作用机制、适应症及副作用存在明显区别。

作用机制：

司美替尼是一种小分子MEK抑制剂，通过抑制MEK（分裂原活化抑制剂）的活性来干扰信号传导途径，从而阻断癌细胞的增殖和扩散。

舒尼替尼是一种多靶点激酶抑制剂，它能同时作用于多个靶点，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）等，通过抑制这些酪氨酸激酶受体来抑制肿瘤细胞的生长和血管生成。

适应症：

司美替尼用于治疗 2 岁及以上患有无法通过手术切除的丛状神经纤维瘤的 1 型神经纤维瘤病 (NF1) 儿童。

舒尼替尼则用于治疗多种类型的癌症，包括胃肠道间质瘤、转移性肾细胞癌、肝细胞癌以及某些类型的甲状腺癌等。

副作用：

司美替尼的常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐等，严重的副作用可能包括左室功能不全、发热性感染等。

舒尼替尼的副作用也相当多样，常见的不良反应有疲劳、乏力、腹泻、腹痛、手足皮肤反应、高血压等。此外，还可能导致甲状腺功能减低、肝功能异常、肾功能异常和蛋白尿等。

使用注意：

使用司美替尼的患者需要注意定期监测肝功能、心脏功能和眼睛健康等，避免阳光直接照射并采取防晒措施。

舒尼替尼使用者则需要注意监测血常规、肝功能和甲状腺功能等，及时发现并处理可能出现的严重副作用。同时，哺乳妇女在使用舒尼替尼期间需要权衡是否暂停哺乳。

总结来说，司美替尼和舒尼替尼虽然都是治疗癌症的靶向药物，但它们的作用机制、适应症以及副作用各不相同。患者在使用时应遵循医嘱，并定期进行检查和监测，以确保安全有效地使用这些药物。

近期，司美替尼全球首仿药老挝版上市，给患者带来了治疗的希望，如果您有司美替尼仿制版的需要，请咨询药纷享医学顾问进行了解。