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1.心血管系统反应:联合使用这两种药物可能增加肢体水肿的风险,严重的情况下可能会出现深静脉血栓形成。乐伐替尼还可能引起心力衰竭,这是由于它抑制肿瘤生长的同时也可能影响心脏结构和功能。
2.内分泌系统反应:高血糖、低钾、低镁以及甲状腺功能减退是可能的内分泌相关副作用。乐伐替尼还有可能导致甲状腺功能亢进。
3.呼吸系统反应:患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、鼻出血、鼻炎、咽炎和肺炎等症状。肺栓塞的风险也可能增加。
4.肌肉骨骼系统反应:关节痛、背痛、肌肉痉挛和无力是可能的肌肉骨骼系统副作用。
5.泌尿生殖系统反应:部分患者可能会遇到排尿困难、泌尿系感染性疾病和肾脏疾病等问题。
6.神经系统反应:如头晕、头痛、失眠、神经病变、周围神经病变以及震颤等神经系统副作用可能出现。此外,乐伐替尼还可能导致手足综合征,表现为手脚麻木、刺痛感或红斑,严重时可能出现水疱和溃疡。
7.精神系统反应:神经衰弱和疲劳感是常见的精神系统副作用。
8.肝脏异常:实验室检查可能发现转氨酶升高,表明肝脏功能受到一定影响。
9.胃肠道反应:常见的胃肠道副作用包括便秘、腹泻、消化不良、食欲不振、恶心和呕吐等。
10.血液系统异常:贫血、发热性中性粒细胞减少、骨髓抑制和血小板减少是可能的血液系统副作用。特别是乐伐替尼使用后还容易导致疲惫。
在使用来那度胺和乐伐替尼联合治疗时,患者应密切关注自身反应,并及时向医生报告任何不适。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案以确保治疗的安全和有效性。