瑞波西利（Ribociclib，商品名为Kisqali）在乳腺癌治疗领域有着重要地位，为众多患者带来了新的希望。它主要适用于激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌成年患者，且需与其他药物联合使用。

在联合用药方案中，一方面，瑞波西利可作为基于内分泌的初始疗法，与芳香酶抑制剂联用。对于绝经前/围绝经期女性或男性患者，以及联合氟维司群治疗的男性，还会配合促黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂治疗，以调节体内激素水平，增强治疗效果。另一方面，瑞波西利也能与氟维司群联合，作为绝经后妇女或男性内分泌治疗的初始方案，或在疾病进展后使用。

从作用机制来看，瑞波西利是一种细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂。在细胞周期中，CDK4/6与细胞周期蛋白D结合后被激活，促使视网膜母细胞瘤蛋白（Rb）磷酸化，进而推动细胞从G1期进入S期，实现细胞增殖。瑞波西利通过特异性抑制CDK4/6的活性，阻断这一信号通路，使Rb蛋白保持去磷酸化状态，细胞周期停滞在G1期，从而抑制肿瘤细胞的增殖。

在疗效方面，众多临床试验证实了瑞波西利联合治疗的有效性。与单纯内分泌治疗相比，联合瑞波西利能显著延长患者的无进展生存期，降低疾病进展或死亡的风险，提高患者的生存质量。

不过，瑞波西利也可能带来一些副作用，常见的有中性粒细胞减少、恶心、疲劳、腹泻等。但多数副作用在医生的指导和合理处理下，可以得到有效控制，患者无需过度担忧。只要严格按照医嘱用药，定期复查，就能在最大程度上发挥瑞波西利的治疗功效，同时降低副作用的影响。

参考资料：https://us.kisqali.com/