奈拉替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，属于第三代不可逆的HER2靶向药物，通过与HER1、HER2、HER4的胞内激酶区域不可逆结合，阻断下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖。该药物主要用于HER2阳性乳腺癌的治疗，涵盖早期乳腺癌的延长辅助治疗及晚期或转移性乳腺癌的联合治疗。

在早期乳腺癌治疗中，奈拉替尼适用于已完成曲妥珠单抗辅助治疗且存在高危因素的患者，推荐剂量为每日240毫克，随餐服用，持续一年。对于晚期或转移性乳腺癌患者，奈拉替尼常与卡培他滨联合使用，形成21天周期的治疗方案，其中奈拉替尼每日240毫克，卡培他滨每日两次，每次750毫克/平方米，持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

奈拉替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、疲乏、皮疹、口腔炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、肝功能异常（AST或ALT升高）、指甲病变、皮肤干燥、腹胀、体重减轻及尿路感染等。其中，腹泻是最常见且可能较严重的副作用，多发生于治疗初期，可通过提前使用洛哌丁胺等止泻药进行预防和管理。对于出现严重或持续性腹泻的患者，需暂停用药并根据情况调整剂量。肝功能异常也是需重点监测的副作用，治疗期间应定期进行肝功能检查，若出现3级或4级肝功能异常，需暂停或永久停用药物。

奈拉替尼现已在国内正式上市，且被纳入医保目录，国内患者能够直接购买使用。不过，其价格相对较高，大致在六千多元人民币（此处按原文推测补充“千”字使表达完整合理），至于医保报销之后患者实际需承担的具体费用，建议向当地医院药房进行咨询。另外，国外存在价格更为亲民的仿制版本，像卢修斯生产的奈拉替尼仿制药，价格大概在两三千元人民币 。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib