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伊布替尼是布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,作为靶向抗肿瘤药物的代表,其通过精准阻断B细胞受体信号通路中的BTK活性,抑制恶性B细胞的增殖、存活及迁移能力,从而实现对B细胞恶性肿瘤的靶向治疗。该药物适用于多种血液系统恶性肿瘤,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)、华氏巨球蛋白血症(WM)以及边缘区淋巴瘤(MZL)等,尤其在伴有17p缺失或TP53突变的高危CLL患者中展现出显著疗效。
伊布替尼的口服给药方式极大提升了患者的生活质量,其疗效与安全性已通过长期临床实践验证。在CLL治疗中,该药物可显著延缓疾病进展,减少肿瘤细胞在骨髓和淋巴结的浸润;对于MCL患者,伊布替尼可提高客观缓解率并延长无进展生存期;在WM领域,其通过抑制IgM分泌和骨髓浸润,有效缓解高黏滞综合征及神经病变症状。此外,伊布替尼对类固醇耐药或依赖的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)也具有治疗作用,可减少激素用量及相关副作用。
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尽管伊布替尼的副作用发生率低于传统化疗药物,但仍需警惕出血、感染、心房颤动等不良反应。患者需定期监测血常规、肝肾功能及心电图,避免联用抗凝药物或强效CYP3A抑制剂。治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,并做好口腔卫生及防晒措施。若出现持续发热、心悸或异常出血等症状,需立即就医调整治疗方案。伊布替尼的疗程需根据个体耐受性、耐药性及经济状况综合评估,多数患者可在医生指导下长期服用以维持病情稳定。
伊布替尼已经在国内上市并且纳入医保,以140mg90粒的药品为例,其售价约为1万多人民币。但在海外市场,该药品的价格却可能突破1万多美元。同时,在海外市场上,伊布替尼存在多种规格的仿制药,如140mg120粒和140mg*112粒等,以老挝卢修斯制药生产的为例,约为一千多人民币,这些仿制药与原研药在成分上基本一致。
参考资料:https://www.imbruvica.com/
