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氯法齐明(森普乐)应该如何服用?

氯法齐明作为治疗麻风病及相关感染的重要药物,其服用方法需根据具体病情和用药目的严格遵循医嘱,以确保疗效并降低不良反应风险。该药物主要用于治疗瘤型麻风,通常需与氨苯砜联合使用,通过协同作用增强抗菌效果。对于耐氨苯砜的麻风菌株感染,氯法齐明可与利福平或乙硫异烟胺联用,形成多途径抗菌屏障。此外,其抗炎特性使其成为红斑结节性麻风反应及急性麻风反应的优选药物,可有效缓解皮肤结节、溃疡等症状。在艾滋病患者并发非典型分枝杆菌感染的治疗中,氯法齐明虽疗效有限,但仍作为联合用药方案的一部分。

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服用氯法齐明时,需根据病情选择合适的剂量和疗程。对于耐氨苯砜的各型麻风,成人推荐每日口服一次,每次剂量在50至100毫克之间,需与一种或多种抗麻风药物合用,以延缓耐药性产生。若患者伴有红斑结节麻风反应,且存在神经损害或皮肤溃疡风险,初始剂量可增至每日100至300毫克,以减少激素类药物泼尼松的用量。待反应控制后,剂量需逐步递减至每日100毫克,且需持续用药2个月以上再调整激素用量。若患者无神经损害或皮肤溃疡风险,则按耐氨苯砜麻风的常规剂量处理。

治疗氨苯砜敏感的各型麻风时,氯法齐明通常需与两种其他抗麻风药物联合使用,疗程至少持续2年,直至皮肤涂片查菌转阴,此后可继续采用单一药物维持治疗。成人每日最大剂量不超过300毫克,儿童剂量需根据体重及病情由医生调整。服用氯法齐明期间,患者需注意药物可能引起的皮肤色素沉着,避免长时间暴露于阳光下,并做好防晒措施。若出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,或黄疸、乏力等肝功能异常症状,应立即就医并调整用药方案。

参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/clofazimine


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