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氯法齐明的耐药机制尚不完全清楚,但研究表明可能与多种因素有关。麻风分枝杆菌对氯法齐明的耐药性相对罕见,但已有病例报道。可能的机制包括药物靶点改变、细胞壁通透性降低和药物外排泵激活。在结核分枝杆菌中,rv0678基因突变可导致氯法齐明耐药,该基因编码调控外排泵的转录抑制因子。其他可能涉及的基因包括rv1979c和rv2535c等。耐药可能通过基因突变自发产生,也可能因不适当治疗而选择出来。检测耐药可通过表型药敏试验和分子检测方法。防止耐药的最佳策略是确保患者依从性和使用适当联合方案。研究人员正在探索克服耐药的新策略。
参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/clofazimine
