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Koselugo (selumetinib) 是第一个也是唯一一个被日本 MHLW 批准用于治疗 3 岁及以上患有丛状神经纤维瘤 (PNs) 的 1 型神经纤维瘤病 (NF1) 儿科患者的疗法,其临床症状包括疼痛和毁容, 和 PNs 不能通过手术完全去除而不会有实质性发病风险。 Koselugo阻断参与刺激细胞生长的特定酶(MEK1 和 MEK2)。1在 NF1 中,这些酶过度活跃,导致肿瘤细胞以不受管制的方式生长。通过阻断这些酶, Koselugo减缓了肿瘤细胞的生长。
神经性纤维瘤、咖啡斑,这两种疾病常常是连接在一起的,这主要是因为咖啡斑是神经纤维瘤病患者的一个重要表现。纤维瘤大多是良性的,少数可能变成恶性的。大多数咖啡斑是简单的皮肤变色,对身体没有其他损害,但也有少数可能是由系统性疾病引起的,如范科尼贫血、神经纤维瘤病等。注意,如果咖啡斑是由神经纤维瘤症引起的,它可能与1型神经纤维瘤疾病相同。
目前,临床上还没有办法治愈咖啡斑,因为该病是一种常染色体显性遗传病,其主要原因是家族遗传和基因突变。这种疾病分为两种类型。I型神经纤维瘤病的特点是身体表面有牛奶咖啡斑点,多发性神经纤维瘤,可以用司美替尼控制。然而,II型神经纤维病通常表现为颅内或中枢神经系统肿瘤,目前没有很好的治疗方法。
司美替尼目前还没有在我国上市,可以从国外购买或者联系正规的海外医疗咨询机构。现在国外流通的只有阿斯利康生产的司美替尼原研药,司美替尼原研药有两种规格,一种规格是10mg*60片,价格是60000元,另一种规格是25mg*60片,价格是145000元。