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美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市的阿伐曲波帕(Avatrombopag)是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂,美国血液学会的现行指南推荐血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)作为对类固醇无效或类固醇依赖患者的首选二线治疗。阿伐曲波帕的原研药价格较为昂贵,在海外生产的仿制药价格相对便宜,其药物成分与原研药的药物成分基本一致。
单剂量10mg(最低批准剂量的0.25倍)至80mg(最高推荐剂量的1.3倍)后,阿伐曲波帕显示出剂量比例药代动力学,健康受试者服用40mg阿伐曲波帕后,其几何平均(%CV)最大浓度(Cmax)为166(84%)ng/mL,时间-浓度曲线下面积外推至无穷大为4198(83%)ng.hr/mL.。健康受试者和慢性肝病人群的阿伐曲波帕药代动力学相似。阿伐曲波帕与人血浆蛋白的结合率超过96%,主要由细胞色素P450 (CYP) 2C9和CYP3A4代谢,粪便排泄量占给药剂量的88%,其中34%的剂量以未改变的阿伐曲波帕形式排泄,只有6%的给药剂量在尿液中发现。
阿伐曲波帕原研药在国内上市后且纳入医保范围,是一种口服片剂,规格20mg*10片价格在3千-5千人民币左右,各个地区的报销比例不同,报销后的价格也不同,患者可以咨询当地医保局或医院等地。在海外有生产较为便宜的阿伐曲波帕仿制药,不同规格的药物价格也存在差异,国外的仿制药与国内的原研药药物成分基本一致,孟加拉药厂生产的规格20mg*28片价格在1千-2千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。