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伊马替尼用于治疗 SR-cGVHD 患者。然而,在 50% 的情况下,伊马替尼因不耐受或无效而停药。为了研究尼洛替尼在这些患者中作为挽救治疗的作用,我们进行了一项前瞻性、多中心、II 期研究(NCT02891395)。
SR-cGVHD 患者被纳入接受伊马替尼治疗。因不耐受或无效而停用伊马替尼的患者改用尼洛替尼。主要终点定义为第 12 周对尼罗替尼的反应率。如果优于 30% 终点,则认为响应成功。 62 名患者开始 IM 阶段。 14 名患者 (22%) 在第 12 周前停用伊马替尼,原因是:cGVHD 进展 (10%) 或 TKI 类别特异性不耐受 (12%)。第 12 周时,我们观察到 13 名患者 (21%) 完全缓解,8 名患者 (13%) 部分缓解。二十九名患者改用尼洛替尼。在 6 名患者 (21%) 中观察到第 12 周的尼洛替尼缓解,而 23 名患者 (79%) 由于不耐受/cGVHD 进展而停用尼洛替尼。未达到主要终点。
这项前瞻性研究证实了伊马替尼对类固醇难治性 cGVHD 患者的疗效。它未能证明尼洛替尼作为对伊马替尼不耐受/无反应的患者的挽救疗法的功效。它未能证明尼洛替尼作为对伊马替尼不耐受/无反应的患者的挽救疗法的功效。它未能证明尼洛替尼作为对伊马替尼不耐受/无反应的患者的挽救疗法的功效。