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RET融合是 1% 至 2% 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 的致癌驱动因素。对于RET融合阳性 NSCLC患者,选择性 RET 抑制的有效性和安全性尚不清楚。
我们在塞尔帕替尼的 1-2 期试验中分别招募了先前接受过铂类化疗的晚期RET融合阳性 NSCLC 患者和先前未接受治疗的患者。主要终点是由独立审查委员会确定的客观缓解(完全或部分缓解)。次要终点包括缓解持续时间、无进展生存期和安全性。
在前 105 名连续入组的RET患者中对于先前至少接受过铂类化疗的融合阳性非小细胞肺癌,客观缓解的百分比为 64%(95% 置信区间 [CI],54 至 73)。中位缓解持续时间为 17.5 个月(95% CI,12.0 无法评估),63% 的缓解在中位随访 12.1 个月时持续存在。在 39 名既往未接受治疗的患者中,客观缓解率为 85%(95% CI,70 至 94),并且 90% 的缓解在 6 个月时持续存在。在入组时有可测量的中枢神经系统转移的 11 名患者中,具有客观颅内缓解的百分比为 91%(95% CI,59 至 100)。最常见的 3 级或以上不良事件是高血压(14% 的患者)、丙氨酸转氨酶水平升高(12%)、天冬氨酸转氨酶水平升高(10%)、低钠血症(6%)和淋巴细胞减少(6%)。 531 名患者中共有 12 名患者 (2%) 由于药物相关不良事件而停用了塞尔帕替尼。
塞尔帕替尼具有持久疗效,包括颅内活性,对既往接受过铂类化疗和未经治疗的RET融合阳性 NSCLC患者主要具有低度毒性作用。