【适应症】
本品是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA),适用于与2型糖尿病 (T2D) 相关的慢性肾病(CKD) 成人患者,降低他们的eGFR持续下降、终末期肾疾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院治疗的风险。
【推荐剂量】
■起始剂量:
根据患者的估计肾小球滤过率 (eGFR)而定 :
-eGFR≥60mL/min/1.73m2的患者:起始剂量为20mg,口服,每日1次,持续用药4周
-eGFR≥25且<60mL/min/1.73m2的患者:起始剂量为10mg,口服,每日1次,持续用药4周
-eGFR<25mL/min/1.73m2的患者:不推荐使用本品
■维持剂量:
起始剂量服用4周后,根据血清钾水平,进行剂量调整,直至本品目标剂量20mg,每日1次
-血清钾≤4.8mEq/L的患者:
起始剂量为10mg,每日1次的患者,维持剂量增加至20mg,每日1次;
起始剂量为20mg,每日1次的患者,维持剂量继续为20mg,每日1次;
-血清钾>4.8-5.5mEq/L的患者:
起始剂量为10mg,每日1次的患者,维持剂量继续为10mg,每日1次;
起始剂量为20mg,每日1次的患者,维持剂量继续为20mg,每日1次;
-血清钾>5.5mEq/L的患者
起始剂量为10mg,每日1次的患者,暂停使用本品;当血清钾≤5.0 mEq/L,可以考虑重新使用本品治疗,剂量为10mg,每日1次
起始剂量为20mg,每日1次的患者,暂停使用本品;当血清钾≤5.0 mEq/L,可以考虑重新使用本品治疗,剂量为10mg,每日1次
【不良反应】
最常见的不良反应(≥1%的患者):高钾血症、低血压和低钠血症。
【给药方法】
■本品口服用药,可带或不带食物同服
■如何患者漏服一剂,发现后,当天立即服用错过的剂量;如果患者当天没有及时发现漏服,患者直接跳过漏服剂量,并第二天按照正常服药计划服用下一剂
【推荐剂量】
■起始剂量:
根据患者的估计肾小球滤过率 (eGFR)而定 :
-eGFR≥60mL/min/1.73m2的患者:起始剂量为20mg,口服,每日1次,持续用药4周
-eGFR≥25且<60mL/min/1.73m2的患者:起始剂量为10mg,口服,每日1次,持续用药4周
-eGFR<25mL/min/1.73m2的患者:不推荐使用本品
■维持剂量:
起始剂量服用4周后,根据血清钾水平,进行剂量调整,直至本品目标剂量20mg,每日1次
-血清钾≤4.8mEq/L的患者:
起始剂量为10mg,每日1次的患者,维持剂量增加至20mg,每日1次;
起始剂量为20mg,每日1次的患者,维持剂量继续为20mg,每日1次;
-血清钾>4.8-5.5mEq/L的患者:
起始剂量为10mg,每日1次的患者,维持剂量继续为10mg,每日1次;
起始剂量为20mg,每日1次的患者,维持剂量继续为20mg,每日1次;
-血清钾>5.5mEq/L的患者
起始剂量为10mg,每日1次的患者,暂停使用本品;当血清钾≤5.0 mEq/L,可以考虑重新使用本品治疗,剂量为10mg,每日1次
起始剂量为20mg,每日1次的患者,暂停使用本品;当血清钾≤5.0 mEq/L,可以考虑重新使用本品治疗,剂量为10mg,每日1次
【给药方法】
■本品口服用药,可带或不带食物同服
■如何患者漏服一剂,发现后,当天立即服用错过的剂量;如果患者当天没有及时发现漏服,患者直接跳过漏服剂量,并第二天按照正常服药计划服用下一剂
【不良反应】
最常见的不良反应(≥1%的患者):高钾血症、低血压和低钠血症。
【注意事项】
■高钾血症:
肾功能下降及更高基线钾水平的患者风险增加。监测血清钾水平并根据需要调整剂量
【适应症】
本品是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA),适用于与2型糖尿病 (T2D) 相关的慢性肾病(CKD) 成人患者,降低他们的eGFR持续下降、终末期肾疾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院治疗的风险。
【相互作用】
■强效CYP3A4 抑制剂:禁止使用。
■葡萄柚或葡萄柚汁:避免同时使用。
■中度或弱CYP3A4 抑制剂:共同使用时,在本品开始服用或剂量调整时,监测血清钾水平,并酌情调整本品剂量
■强或中度CYP3A4 诱导剂:避免同时使用