【使用方法】
-本品口服用药
-本品必须整个胶囊吞服，空腹服用。
-尽可能持续保持用药间隔接近12小时，且两次给药之间至少间隔8小时。
-本品治疗期间，避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。
-本品治疗期超过1年的安全性和有效性尚未确立。
-本品治疗的第一个月，每两周监测一次血压，此后根据临床指征进行监测。对于血压> 165/105 mmHg或有高血压急症的患者，停止本品治疗并开始抗高血压治疗。

【推荐剂量】
启动本品治疗前，应检查患者的基线估计肾小球滤过率 （eGFR）和血压（BP）：
-对于基线估计肾小球滤过率 （eGFR）≤45 mL/min/1.73 m²的患者，除非其临床收益大于风险，否则不推荐使用本品，因为这些患者可能会发生急性和/或慢性肾毒性。
-对于基线血压>165/105mmHg 或有高血压急症的患者，切勿启动本品治疗。
起始剂量：23.7 mg，口服，空腹服用，每日2次
本品需与吗替麦考酚酯 （MMF）和皮质类固醇联合使用。
如果患者已接受治疗24周，仍未达到临床治疗效果，需考虑停止本品使用。

【剂量调整】
根据患者的估计肾小球滤过率 （eGFR）调整本品剂量。治疗第1个月，每2周监测一次估计肾小球滤过率 （eGFR），随后每4周监测一次。
-如果患者的eGFR <60 mL/min/1.73 m²且较基线下降大于20%和小于30%，减少剂量幅度7.9mg，每日2次。两周内重新评估eGFR，如果eGFR仍较基线水平降低大于20%，再次减少剂量幅度7.9mg，每日2次。
-如果eGFR < 60 mL/min/1.73 m²，且较基线降低≥30%，停止使用本品。两周内重新评估eGFR，如果eGFR恢复到≥80%的基线时，以较低剂量（停药前剂量减少7.9mg，每日2次）恢复治疗。
-对于因eGFR而导致剂量减少的患者，如果每次eGFR测量值≥基线的80%，可增加剂量幅度7.9mg，每日2次，但是不能超过起始剂量。
-重度肾损伤患者：
推荐剂量为15.8mg，每日2次，口服，空腹服用。
-肝损伤患者：
轻度至中度肝损伤患者推荐剂量为15.8mg，每日2次，口服，空腹服用。重度肝损伤患者(Child-Pugh C)，不推荐使用本品。
-药物相互作用剂量调整：
本品与中效CYP3A4抑制剂(如维拉帕米、氟康唑、地尔硫卓）联合使用时，将本品的每日剂量减少到早上15.8mg，晚上7.9mg。当本品与轻效CYP3A4抑制剂联合给药时，无需调整本品剂量。

【服用过量处理】
本品用药过量的症状可能包括震颤、头痛、恶心和呕吐、感染、心动过速、荨麻疹、嗜睡以及血尿素氮、血清肌酐和丙氨酸氨基转移酶水平升高。没有针对本品过量的特效解毒剂。如果出现用药过量，应采取一般支持措施和对症治疗，包括停止使用本品治疗，并评估血尿素氮、血清肌酐、eGFR和丙氨酸氨基转移酶水平。

【漏服处理】
如果出现漏服且与计划用药时间相差不超过4小时，应及时补服。如果超过4个小时，直接跳过漏服剂量，直接按照常规服药计划服用下一剂。切勿服用双倍的剂量。

【不良反应】
最常报告的不良反应（≥3%）：肾小球滤过率降低、高血压、腹泻、头痛、贫血、咳嗽、尿路感染、腹痛、消化不良、脱发、肾功能不全、腹痛、口腔溃疡、疲劳、震颤、急性肾损伤和食欲下降。

【注意事项】
-肾毒性（急性和/或慢性）：
服用本品或与肾毒性药物同服，可能引起肾毒性。监测患者肾功能；考虑减少本品剂量。
-高血压：
可能需要抗高血压治疗；监控相关药物相互作用。
-神经毒性：
本品治疗期间，可能发生神经毒性的风险，包括后部可逆性脑病综合征（PRES）；监测神经系统异常症状；减少本品剂量或停用本品。
-高钾血症：
与其他相关药物同服，可能会增加高钾血症的风险；监测患者血清钾水平。
-QT 间期延长：
考虑获取高危患者的心电图并监测其电解质。
-免疫接种：
本品治疗期间，避免接种活疫苗。
-纯红细胞再生障碍：
如果发生，应考虑停止使用本品。

【禁忌】
-怀孕：
可能对胎儿造成伤害。
-哺乳期：
建议不要母乳喂养。
-肾功能损害：
基线eGFR ≤45 mL/min/1.73 m² 的患者，除非收益大于风险，否则不建建议使用本品。如果用于基线重度损伤的肾病患者时，应减少本品剂量
-肝功能损害：
轻度和中度肝功能损伤：需要减少本品剂量；重度肝功能损伤：避免使用本品。

【适应症】
本品是一种钙调磷酸酶抑制剂免疫抑制剂，适用于与免疫抑制治疗方案联合使用，用于治疗患有活动性狼疮性肾炎（LN）的成年患者。
使用限制：
本品与与环磷酰胺联合用药的安全性和有效性尚未建立。

【药物相互作用】
-中效CYP3A4 抑制剂：
与中效CYP3A4 抑制剂合用，将本品每日剂量减少为：早上15.8mg，晚上7.9mg。
-强效和中效 CYP3A4 诱导剂：
避免共同给药
-某些P-gp底物：
与治疗窗口狭窄的P-gp底物药物联合使用，应减少这些底物药物剂量。