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卡替拉韦钠片

本品是一种HIV-1整合酶链转移抑制剂 (INSTI),用于有感染HIV-1风险的成人和青少年(体重≥35kg),进行HIV-1暴露前预防(PrEP)。

其他名称
卡博特韦,万凯锐,Cabotegravir,VOCABRIA
剂型
片剂
生产厂家
VIIV HLTHCARE
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【适应症】

本品是一种HIV-1整合酶链转移抑制剂 (INSTI),适用于:

1、治疗HIV-1病毒感染

与EDURANT(利匹韦林)联合用药,短期治疗HIV-1感染的成人和12岁及以上且体重至少35公斤的青少年患者,这些患者在接受既往稳定的抗逆转录病毒治疗实现病毒抑制(HIV RNA<50拷贝/ml),并且没有治疗失败史和没有对利匹韦林、卡替拉韦产生耐药性。

2、HIV暴露前预防(PrEP)

成人和青少年(体重至少35公斤)的高危HIV暴露前预防(PrEP),以降低其性行为感染艾滋病毒的风险。

注:开始本品使用前,需要进行HIV检测,确认HIV感染阴性状态。


【推荐剂量】

1、治疗HIV-1病毒感染:

1)作为HIV-1治疗的口服诱导剂量(提升卡替拉韦的耐受性):

本品与利匹韦林共同给药,卡替拉韦钠片每次30mg,每日1次,利匹韦林每次25mg,每日1次,口服,持续服用约1个月(至少28天),最后的口服剂量应在开始注射CABENUVA的同一天服用。

2)作为CABENUVA注射液错过剂量的替代剂量:

-注射针剂每月给药方案:

本品与利匹韦林共同给药,卡替拉韦钠片每次30mg,每日1次,利匹韦林每次25mg,每日1次,口服,如果与CABENUVA每月计划注射时间相比,错过剂量时间超过7天,本品需持续用药最多2个月,用以弥补错过的注射液剂量。

-注射针剂每两个月给药方案:

本品与利匹韦林共同给药,卡替拉韦钠片每次30mg,每日1次,EDURANT 每次25mg,每日1次,口服,如果与CABENUVA每两个月计划注射时间相比,错过剂量时间超过7天,本品需持续用药最多2个月,用以弥补错过的注射液剂量。

2、HIV暴露前预防(PrEP):

1)作为HIV暴露前预防(PrEP)的口服诱导剂量(提升卡替拉韦的耐受性)

每次30mg,口服,每日1次,持续服用1个月(至少28天),作为HIV-1暴露前预防(PrEP)的口服诱导方案。

2)作为APRETUDE注射液(每2个月一次)错过剂量的替代剂量:

如果错过剂量时间超过7天,服用本品替代错过的注射剂量,每次30mg,口服,持续服用2个月。


【不良反应】

-HIV-1感染患者最常见的不良反应:疲劳、头痛、腹泻、恶心、头晕、梦境异常、焦虑、失眠、腹部不适、腹胀和虚弱。

-HIV-1未感染者最常见的不良反应(>1%):头痛、腹泻、恶心、头晕、上呼吸道感染、嗜睡、疲劳、异常梦境和腹痛。


【药理作用】

卡替拉韦是HIV-1的整合酶抑制剂(INSTI),通过与整合酶活性位点结合并阻断逆转录病毒脱氧核糖核酸(DNA)整合的链转移步骤,该步骤是HIV复制周期必不可少的。卡替拉韦对重组HIV-1整合酶链转移的平均50%抑制浓度(IC50)为3.0nM。


【贮藏】

在低于30°C的温度下保存。


【有效期】

美版为24个月;国内版为48个月


【使用方法】

-本品口服用药,且在每天同一时间服用。

-本品需与食物同服。


【推荐剂量】

1、治疗HIV-1病毒感染:

1)作为HIV-1治疗的口服诱导剂量(提升卡替拉韦的耐受性):

本品与利匹韦林共同给药,卡替拉韦钠片每次30mg,每日1次,利匹韦林每次25mg,每日1次,口服,持续服用约1个月(至少28天),最后的口服剂量应在开始注射CABENUVA的同一天服用。

2)作为CABENUVA注射液错过剂量的替代剂量:

-注射针剂每月给药方案:

本品与利匹韦林共同给药,卡替拉韦钠片每次30mg,每日1次,利匹韦林每次25mg,每日1次,口服,如果与CABENUVA每月计划注射时间相比,错过剂量时间超过7天,本品需持续用药最多2个月,用以弥补错过的注射液剂量。

-注射针剂每两个月给药方案:

本品与利匹韦林共同给药,卡替拉韦钠片每次30mg,每日1次,EDURANT 每次25mg,每日1次,口服,如果与CABENUVA每两个月计划注射时间相比,错过剂量时间超过7天,本品需持续用药最多2个月,用以弥补错过的注射液剂量。

2、HIV暴露前预防(PrEP):

1)作为HIV暴露前预防(PrEP)的口服诱导剂量(提升卡替拉韦的耐受性)

每次30mg,口服,每日1次,持续服用1个月(至少28天),作为HIV-1暴露前预防(PrEP)的口服诱导方案。

2)作为APRETUDE注射液(每2个月一次)错过剂量的替代剂量:

如果错过剂量时间超过7天,服用本品替代错过的注射剂量,每次30mg,口服,持续服用2个月。


【剂量调整】


【服用过量处理】

本品用药过量尚无特殊治疗措施。如用药过量,应对患者进行支持性治疗,必要时进行适当的监测。已知卡替拉韦与血浆蛋白高度结合;因此,透析不太可能有助于将本品从体内清除。


【漏服处理】


【不良反应】

-HIV-1感染患者最常见的不良反应:疲劳、头痛、腹泻、恶心、头晕、梦境异常、焦虑、失眠、腹部不适、腹胀和虚弱。

-HIV-1未感染者最常见的不良反应(>1%):头痛、腹泻、恶心、头晕、上呼吸道感染、嗜睡、疲劳、异常梦境和腹痛。


【注意事项】

-HIV-1暴露前预防(PrEP):

综合管理以降低HIV-1感染风险

-超敏反应:

据报道,超敏反应与整合酶抑制剂有关。如果出现超敏反应的体征或症状,请立即停用本品。

-肝毒性:

在接受本品治疗的患者中已有肝毒性的报道。本品用于HIV-1治疗时,建议监测肝功;当本品用于HIV-1 PrEP 时,应考虑进行临床和肝功监测。如果怀疑肝毒性,请立即停用本品。

-抑郁症:

当本品与EDURANT联合用药治疗HIV-1时,建议对抑郁症进行及时评估。

-与联合治疗相关的风险:

在本品与EDURANT联合治疗开始之前,查看EDURANT的处方信息,以获取有关利匹韦林的药物信息。


【禁忌】

-既往对本品有超敏反应者

-禁止与卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平和利福喷丁等共同用药。

-HIV-1感染阳性者禁止使用本品作为HIV-1暴露前预防(PrEP)。


【特殊人群】

-妊娠:

妊娠期女性使用卡替拉韦的数据有限。尚不清楚卡替拉韦对人类妊娠的影响。

-生育力:

目前尚无关于卡替拉韦对男性或女性生育力影响的数据。动物研究表明,卡替拉韦对雄性或雌性生育力无影响。

-儿童用药:

尚未确定本品在12岁以下或体重<35 kg儿童和青少年中的安全性和疗效。无可用数据。

-老年人:

本品用于65岁及以上患者的数据有限,无法确定老年人的反应是否与年轻受试者不同。一般情况下,老年患者应谨慎使用本品,因为老年患者肝功能、肾功能或心脏功能下降的发生率更高,且出现合并症或需要使用其他药物治疗的可能性更大。

-肾损伤:

轻度、中度和重度肾损伤患者均无需剂量调整。

-肝损伤:

轻度或中度肝损伤患者,无需剂量调整;重度肝功能损伤患者本品的药代动力学尚不清楚。

【适应症】

本品是一种HIV-1整合酶链转移抑制剂 (INSTI),适用于:

1、治疗HIV-1病毒感染

与EDURANT(利匹韦林)联合用药,短期治疗HIV-1感染的成人和12岁及以上且体重至少35公斤的青少年患者,这些患者在接受既往稳定的抗逆转录病毒治疗实现病毒抑制(HIV RNA<50拷贝/ml),并且没有治疗失败史和没有对利匹韦林、卡替拉韦产生耐药性。

2、HIV暴露前预防(PrEP)

成人和青少年(体重至少35公斤)的高危HIV暴露前预防(PrEP),以降低其性行为感染艾滋病毒的风险。

注:开始本品使用前,需要进行HIV检测,确认HIV感染阴性状态。


【药物相互作用】

-请参阅完整的处方信息,了解与VOCABRIA的重要药物相互作用。

-本品与EDURANT联合使用是HIV-1治疗的完整方案。不建议与其他抗逆转录病毒药物联合使用作为HIV-1暴露前预防(PrEP)。

-诱导尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 (UGT)1A1 的药物可能会降低本品的血浆浓度。


请按药品说明书或在药师指导下购买和使用