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塞利尼索和那些药物不能一起使用,相互作用是什么

2025-02-12

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作者:药纷享医学部陶铭谦

塞利尼索是一种用于治疗复发或难治性的多发性骨髓瘤和某些类型淋巴瘤的创新药物,它通过抑制核输出蛋白XPO1来发挥作用,从而恢复肿瘤抑制蛋白在细胞核中的功能,并降低致癌蛋白在细胞质中的水平,达到抑制肿瘤细胞的效果。然而,在使用塞利尼索时,需要注意它与其他药物的相互作用,因为不合理的药物联用可能会影响塞利尼索的疗效或增加不良反应的风险。

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塞利尼索在体内的代谢和排泄过程可能受到其他药物的影响。例如,塞利尼索与某些抗凝血药物合用时,可能会增加出血风险,因为塞利尼索可能导致血小板减少等血液系统不良反应。因此,在使用塞利尼索期间,如果需要使用抗凝血药物,需要密切监测凝血指标,并根据情况调整药物剂量。

此外,塞利尼索与一些通过细胞色素P450酶系代谢的药物合用时,也可能会影响彼此的代谢过程。虽然研究表明,塞利尼索不会抑制或诱导CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP3A4/5等常见的CYP酶,但它可能影响UDP-葡糖苷酸转移酶(UGTs)和谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)的活性。这意味着,与那些通过这些酶代谢的药物合用时,可能需要调整药物剂量或监测血药浓度,以确保疗效和安全性。

另外,塞利尼索还可能抑制转运体OATP1B3,这可能会影响某些通过该转运体吸收的药物的生物利用度。因此,在使用塞利尼索时,患者需告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生评估潜在的相互作用风险,并做出合理的用药调整。总之,塞利尼索与其他药物的相互作用是一个复杂的问题,需要在医生的指导下谨慎处理。


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