劳拉替尼（Lorlatinib）作为治疗 ALK 阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，为众多患者带来了希望。然而，耐药问题是抗癌治疗中不可避免的挑战，了解劳拉替尼的平均耐药时间以及耐药后的应对策略，对患者持续治疗意义重大。
目前关于劳拉替尼平均耐药时间，临床数据显示，不同患者存在一定差异。一般来说，劳拉替尼在初治ALK阳性晚期NSCLC患者中的中位无进展生存期（PFS）可达到21个月左右 ，在既往接受过一种或多种ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后疾病进展的患者中，中位PFS 也能达到9.2个月左右。但这只是一个大致范围，患者的个体差异，如基因变异情况、身体状况、生活习惯等，都会影响耐药时间。
当患者出现劳拉替尼耐药后，也并非无计可施。首先，要及时就医，进行全面检查，包括基因检测，明确耐药机制。如果是ALK基因二次突变导致的耐药，可根据具体突变类型选择合适的治疗方案。比如，针对某些特定突变，可能有其他ALK抑制剂可供选择，像阿来替尼、塞瑞替尼等。若检测到旁路激活，如MET扩增等，可考虑联合使用针对旁路激活的靶向药物，如克唑替尼等。
对于无法通过靶向治疗继续获益的患者，还可以考虑传统的化疗方案。化疗虽存在一定副作用，但在控制肿瘤进展方面仍能发挥作用。此外，免疫治疗在部分患者中也可能有一定效果，医生会根据患者的具体情况评估是否适用。
耐药虽令人担忧，但患者和家属不要失去信心。积极与医生沟通，配合治疗，通过合理的治疗方案调整，依然能尽可能延长生存期，提高生活质量。
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