对于成人及6岁以上儿童患者,艾曲波帕的常规初始剂量设定为每日一次,每次50毫克。然而,针对东方人群或存在中度至严重肝功能不全的患者,建议将初始剂量减半至每日一次,每次25毫克。对于具有东亚/东南亚血统且肝功能受损(Child-Pugh A、B、C级)的患者,更需谨慎,可从每日一次,每次12.5毫克开始尝试。
在用药过程中,医生会依据患者的血小板计数及临床状况,灵活调整剂量。目标是找到最低有效剂量,使血小板计数稳定在≥50x10⁹/L。剂量调整通常每1至2周进行一次,具体原则为:血小板低于50万/微升时,每周递增5-10毫克;血小板在50-150万/微升间,维持当前剂量;血小板过高,则每周递减5-10毫克。需注意的是,每日最大推荐剂量为75毫克。
为确保药物吸收效果,艾曲波帕应在空腹状态下服用,即餐前1小时或餐后2小时。建议患者每日固定时间服药,以维持稳定的血药浓度。
同时,艾曲波帕可能与某些药物产生相互作用,如抗酸剂及含有多价阳离子(铁、钙、铝、镁、硒、锌等)的补充剂。因此,服药期间应避免与这些药物同时服用。若患者正在使用其他药物,应主动告知医生,以便医生评估潜在的药物相互作用,并适时调整治疗方案。
此外,治疗期间患者应定期监测血小板计数及相关指标,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。同时,定期检查肝肾功能也至关重要,以便及时发现并处理可能的不良反应,确保用药安全有效。