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视频解读

伊布替尼的注意事项

2025-03-12

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作者:药纷享医学部赵平

伊布替尼,作为一种口服布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,被广泛用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM)以及慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。然而,使用这种强效药物时,患者需特别注意以下事项,以确保治疗的安全性和有效性。

在使用伊布替尼前,患者必须全面告知医生自己的健康状况。这包括是否患有感染、出血问题,是否正在服用血液稀释剂如华法林,以及是否存在心律失常或心脏病的风险因素(如糖尿病、吸烟、超重、高血压或高胆固醇等)。同时,如果患者血细胞计数低,或近期有手术、医疗或牙科程序计划,也应提前告知医生。伊布替尼还可能增加患者患其他癌症的风险,因此患者应向医生详细询问这种风险,并定期进行相关检查。

另外,对于女性患者,如果正在使用伊布替尼,必须验孕以确认未怀孕,并在治疗期间及停药后至少1个月内采取有效避孕措施。男性患者如果其性伴侣有怀孕可能,也应使用节育措施,并在停药后至少1个月继续避孕。同时,使用伊布替尼期间及停药后至少1周内,患者不得哺乳。

此外,患者应避免食用西柚和塞维利亚橙子及其制品,因为这些食物可能会影响伊布替尼的使用。另外,某些药物(如中至强CYP3A诱导剂、中度至强CYP3A抑制剂)可能会与伊布替尼产生相互作用,导致副作用增加或药物有效性降低。因此,患者必须向医生如实告知自己正在使用的所有其他药物。

总之,使用伊布替尼时,患者必须严格遵守医生的指导,密切关注身体状况,及时报告任何不适或副作用,以确保治疗的安全和有效。


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