泽妥珠单抗，作为一种针对携带NRG1基因融合的非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌的创新双特异性单克隆抗体，其疗效备受瞩目。然而，在追求治疗效果的同时，确保用药安全同样至关重要。以下是泽妥珠单抗使用过程中必须关注的几大注意事项，帮助患者和医生共同守护治疗之路。
一、严密监测过敏反应与输注反应
泽妥珠单抗作为生物制剂，存在引发过敏反应和输注相关反应的风险。皮疹、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应，以及发热、寒战、恶心等输注反应，都是可能出现的情况。因此，每次给药都应在医疗机构内进行，且治疗初期需特别密切监测。一旦出现不适，患者应立即报告，医疗人员应迅速采取暂停输注、减慢输注速度或给予抗过敏药物等干预措施。
二、定期评估心脏功能
与其他靶向HER2的治疗药物相似，泽妥珠单抗可能对心脏功能产生影响。患者需定期进行心脏功能评估，特别是那些有心脏病史的患者。心力衰竭、心肌损伤等严重副作用需高度警惕，心电图、心脏超声等检查结果应密切关注。一旦发现心脏功能明显下降，应及时调整治疗方案或暂停使用泽妥珠单抗。
三、警惕免疫系统抑制带来的感染风险
泽妥珠单抗通过调节免疫系统发挥作用，可能导致免疫抑制，增加感染风险。呼吸道感染、泌尿道感染等是常见的感染类型。合并免疫系统疾病或正在接受其他免疫抑制治疗的患者应更加小心。治疗期间，任何感染症状都应及时向医生报告，免疫功能受抑制的患者还应避免与传染性疾病患者接触，并遵循预防感染的相关措施。
四、实验室检查和生化指标的全面监控
泽妥珠单抗治疗过程中，定期监测实验室检查结果至关重要。血常规、肝肾功能、血糖、电解质和心脏功能等指标都需密切关注。血小板减少、白细胞减少、肝酶升高等实验室指标异常可能提示副作用或并发症的存在。患者应按医生指示进行定期检查，并根据医生建议调整治疗方案。
五、孕妇与哺乳期女性的特殊考虑
泽妥珠单抗在孕妇和哺乳期女性中的安全性尚未完全明确。因此，这两类人群应避免使用泽妥珠单抗，除非医生在评估风险与益处后决定其治疗方案。孕妇在治疗前需进行妊娠测试，哺乳期女性如需使用泽妥珠单抗，应考虑停乳或采取其他避孕措施，以避免药物通过乳汁影响婴儿。
六、联合治疗的谨慎选择
在临床应用中，泽妥珠单抗可能与其他治疗手段如化疗、免疫疗法或其他靶向药物联合使用。联合治疗时，患者的治疗反应和副作用风险可能发生变化，需更细致的监测。不同药物的相互作用可能影响疗效或加剧副作用，医生应根据患者个体情况谨慎选择联合治疗方案，避免潜在的不良反应。
综上所述，泽妥珠单抗作为治疗NRG1基因融合阳性癌症的新型药物，其使用过程中需密切关注过敏反应、心脏功能、免疫系统抑制、实验室检查结果、孕妇与哺乳期女性的特殊情况以及联合治疗的注意事项。患者在接受治疗时，应在医生指导下进行详细评估和定期检查，确保药物的安全使用和最大疗效。同时，医生和患者应共同关注副作用的发生，及时做出调整，确保治疗过程的顺利进行。
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