达沙替尼(Dasatinib)作为一种关键的抗肿瘤药物,在治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)患者中发挥着重要作用。它适用于处于慢性期、加速期以及急变期(包括急粒变和急淋变)的成年患者,为这些患者带来了新的治疗希望。
在用药剂量方面,针对慢性期CML患者,初始推荐剂量为100mg,每日口服一次。患者可选择在早上或晚上固定时间服用,以保持用药的一致性。若患者在该起始剂量下未能实现血液学或细胞遗传学缓解,医生可能会考虑将剂量调整至140mg,每日一次。而对于加速期和急变期CML患者,起始推荐剂量有所不同,为70mg,每日需服用两次,分别于早晚进行。若治疗效果不佳,剂量可增至90mg,每日两次。
在用药方式上,达沙替尼片需整片吞服,切勿压碎或切割。患者可选择与食物一同服用,或空腹时服用,这并不会影响药物的吸收和疗效。治疗原则上应持续进行,直至疾病出现进展或患者无法再耐受该治疗。
然而,达沙替尼也可能引发一些不良反应,如中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、胸腔积液、头痛、腹泻和疲劳等。因此,患者在用药期间需密切关注自身反应,如有异常应及时就医咨询。
由于达沙替尼是肝药酶的底物,患者在用药期间应尽量避免与其他可能影响其代谢的药物同时使用。若无法避免合并用药,则需密切监测毒性反应,并根据实际情况及时调整剂量,以确保治疗的安全性和有效性。