非奈利酮是一种非甾体类选择性盐皮质激素受体拮抗剂(MRA),在治疗与二型糖尿病(T2D)相关的慢性肾病(CKD)患者中发挥着重要作用。然而,为确保用药安全,患者及其家属需严格遵循一系列注意事项。
首先,若患者对非奈利酮过敏,或本身存在肾上腺问题,应避免使用该药物。
其次,患者要主动向医生说明自身是否患有严重肝病,以及是否存在高血钾水平(高钾血症)的情况。同时,非奈利酮与多种药物存在相互作用风险,如奈法唑酮、部分抗生素、抗真菌药物以及HIV或丙型肝炎抗病毒药物等。若患者正在服用这些药物,医生可能会调整治疗方案,以避免潜在的药物相互作用带来的危害。
再者,目前尚不明确非奈利酮是否会对未出生的婴儿造成伤害,所以如果患者已经怀孕或计划怀孕,务必及时告知医生。并且,在使用非奈利酮期间,以及最后一次给药后至少1天内,患者不应进行母乳喂养,防止药物通过乳汁影响婴儿健康。此外,18岁以下人群禁止使用非奈利酮。
最后,患者应避免自行服用钾补充剂或使用盐替代品,除非医生明确指示。因为非奈利酮可能会影响体内的钾平衡,额外补充钾或使用盐替代品可能导致高钾血症等严重问题。另外,葡萄柚及其制品可能会与非奈利酮发生相互作用,引发副作用,所以患者应避免食用葡萄柚产品。
总之,患者在使用非奈利酮时,务必严格遵循以上注意事项,与医生保持密切沟通,定期进行相关检查,以确保用药安全有效。