雷沙吉兰作为一种单胺氧化酶-B抑制剂,在帕金森病(PD)治疗中扮演着重要角色,既可作为早期患者的初始单一疗法,也可在中晚期作为左旋多巴的辅助治疗。然而,在享受其治疗益处的同时,患者也需严格遵循一系列注意事项,以确保用药安全。
首先,对雷沙吉兰过敏的患者应避免使用。此外,若在过去14天内使用过任何其他MAO抑制剂,也需暂停使用雷沙吉兰。
在用药前,患者应主动告知医生自身的健康状况,特别是是否患有高血压或低血压、肝脏或肾脏疾病,以及是否正在服用环丙沙星等抗生素。这些信息对于医生评估用药安全性至关重要。
雷沙吉兰与多种药物存在相互作用,可能导致严重后果。例如,环苯扎林、右美沙芬、哌替啶、美沙酮、圣约翰草及曲马多等药物,均不宜与雷沙吉兰同时使用。若患者正在服用这些药物,医生可能会调整治疗方案。同时,雷沙吉兰与其他具有镇静作用的药物合用时,可能加重嗜睡效应,因此在服用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑、癫痫的药物前,务必咨询医生。
帕金森病患者患皮肤癌(黑色素瘤)的风险较高,因此患者在使用雷沙吉兰期间应密切关注皮肤症状,并定期进行皮肤检查。
对于孕妇和哺乳期妇女,目前尚不清楚雷沙吉兰是否会对胎儿或婴儿造成伤害,因此在使用前应充分咨询医生,权衡利弊。
此外,患者在驾驶或进行危险活动前,需确保了解雷沙吉兰对自身的影响,避免因头晕或困倦导致意外。同时,患者应避免从坐姿或卧姿快速起身,以免感到头晕。
在饮食方面,患者应避免饮酒,尤其是红酒、苦艾酒和啤酒,并避免食用酪胺含量高的食物,如陈年奶酪、蚕豆等,以防血压升高至危险水平。
总之,雷沙吉兰的使用需严格遵循医嘱,患者应与医生保持密切沟通,共同确保用药安全有效。