非奈利酮是一种非甾体选择性盐皮质激素受体（MR）拮抗剂，主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，以降低肾功能恶化、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。
非奈利酮为片剂，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。建议每日固定时间服用，可随餐或空腹服用，但需保持一致性。
根据肾小球滤过率（eGFR）确定起始剂量：
eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m²：起始剂量为每日20 mg，口服一次。
eGFR 25至<60 mL/min/1.73m²：起始剂量为每日10 mg，口服一次。
eGFR < 25 mL/min/1.73m²：不推荐使用非奈利酮。
治疗4周后需检测血清钾水平。若血清钾水平在4.8-5.0 mEq/L之间，可考虑在前4周内额外监测血清钾。
根据血清钾水平调整剂量：
若当前剂量为每日10 mg，且血清钾≤4.8 mEq/L，可增加剂量至每日20 mg。
若当前剂量为每日20 mg，且血清钾≤4.8 mEq/L，维持每日20 mg。
若血清钾在4.8-5.5 mEq/L之间，维持当前剂量。
若血清钾>5.5 mEq/L，暂停使用非奈利酮。
重新开始治疗：若血清钾降至≤5.0 mEq/L，可考虑重新开始服用，每日10 mg。
重度肝损害（Child-Pugh C级）患者避免使用；轻度或中度肝损害（Child-Pugh A或B级）患者无需调整剂量。eGFR<25 mL/min/1.73m²的患者不推荐使用；eGFR≥25 mL/min/1.73m²的患者需根据eGFR调整剂量。无需调整剂量。孕妇、哺乳期妇女、儿童及青少年：暂不推荐使用。
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