黑色素瘤:使用康奈非尼(BRAFTOVI)前,需确认患者肿瘤标本中是否存在BRAF V600E或V600K突变。若确诊,推荐与比美替尼联合使用,剂量为450mg,每日一次,口服。该药可在空腹或餐后服用,患者可根据个人习惯选择。
直结肠癌:在使用康奈非尼治疗直结肠癌前,需确保患者肿瘤或血液标本检测出BRAF V600E突变。对于这种情况,康奈非尼与西妥昔单抗联合使用的推荐剂量为300mg,每日一次,口服。同样可以空腹或随餐服用,具体时间由患者个人情况决定。
非小细胞肺癌:使用康奈非尼治疗非小细胞肺癌之前,需确认肿瘤或血液标本是否携带BRAF V600E突变。联合比美替尼时,推荐剂量为450mg,口服,每日一次,空腹或餐后服用皆可。
每日固定时间服用一次,可随餐或空腹服用,但需保持每日用药时间一致。药片应整粒吞服,不可咀嚼、压碎或掰开。若患者无法吞咽整粒药片,需咨询医生是否可调整给药方式。若漏服,且距离下次服药时间不足12小时,则跳过漏服剂量,按原计划服用下一剂,切勿补服。
特殊情况下的剂量调整若停用比美替尼,康奈非尼剂量需降至300mg,每日一次,直至恢复比美替尼治疗。
与中效CYP3A4抑制剂联用时,康奈非尼剂量需减半(如从450mg降至225mg);停用抑制剂后,需在3-5个半衰期后恢复原剂量。轻度肝损害或轻至中度肾功能损害患者无需调整剂量;严重肾功能损害患者需谨慎评估。