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视频解读

舒尼替尼用法用量

2025-04-30

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作者:药纷享医学部钱莱

舒尼替尼(Sunitinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗胃肠间质瘤、晚期肾细胞癌等恶性肿瘤,其用法用量需严格遵循医嘱,以下为具体说明:

胃肠间质瘤与晚期肾细胞癌

常规剂量:每日一次,每次50mg,口服,连续服用4周后停药2周,6周为一个治疗周期。此方案适用于胃肠间质瘤初治患者及晚期肾细胞癌患者,通过周期性给药可有效抑制肿瘤生长,同时减少药物蓄积毒性。

剂量调整:若出现3级及以上不良反应(如高血压、手足综合征、骨髓抑制等),需暂停用药,待症状缓解后酌情减量。调整幅度通常以12.5mg为梯度,最低剂量不低于25mg,最高不超过75mg。对于老年或肝肾功能不全患者,需从更低剂量起始并密切监测。

胰腺神经内分泌瘤

剂量方案:每日一次,每次37.5mg,持续口服直至疾病进展或出现不可耐受毒性。该方案无停药间歇期,需通过长期低剂量给药维持疗效,同时减少周期性停药导致的肿瘤反弹风险。

监测重点:需定期监测血常规、肝肾功能及甲状腺功能,重点关注血小板下降、肝酶异常等不良反应。若出现血小板计数低于5/μL,需立即停药并采取升血小板治疗。

服药注意事项

服用方式:建议固定时间空腹或与低脂餐同服,以减少胃肠道刺激。若出现恶心、呕吐等不良反应,可改为饭后30分钟内服用。胶囊需整粒吞服,不可咀嚼、压碎或溶解。

禁忌事项:避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服,因其可能通过抑制CYP3A4酶活性导致药物血药浓度升高,增加不良反应风险。若漏服且距离下次用药时间不足12小时,应跳过漏服剂量,不可补服或加倍剂量。


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