西米普利单抗的免疫相关不良反应（irAEs）按CTCAE分级：1级（轻度）可继续用药并观察；2级（中度）需暂停用药，并给予糖皮质激素（如泼尼松0.5-1mg/kg/d）直至症状缓解至≤1级；3-4级（重度/危及生命）需永久停药，并静脉注射甲泼尼龙1-2mg/kg/d，必要时加用英夫利西单抗或托珠单抗。常见irAEs包括皮疹（30%-40%）、甲状腺功能减退（10%-15%）和肝炎（5%-10%）。用药期间需每3周评估甲状腺功能、肝功能及自身抗体，出现症状时及时干预。
参考资料：https://www.libtayohcp.com/
400-001-9769