在糖尿病相关慢性肾脏疾病的治疗领域,非奈利酮(Finerenone,商品名Kerendia)正逐渐受到关注。而对于患者来说,了解药物的性质,比如它是否属于激素类药物,有助于更好地认识药物的作用机制以及可能带来的影响。
从化学结构和作用机制来看,非奈利酮并非激素类药物。激素是一类由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,它们在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用,常见的激素如糖皮质激素、性激素、甲状腺激素等,都有其特定的分泌部位和作用靶点。而非奈利酮是一种非甾体类、选择性盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)。它的作用机制主要是通过与盐皮质激素受体结合,阻断醛固酮的作用,进而发挥肾脏和心血管保护效应。
![Kerendia6001PPS0 [最大宽度 320 最大高度 240] 2025051211540824545](/upload/ueditor/image/20250512/2025051211540824545.jpg)
非奈利酮有其特定的适应症,它适用于降低患有与二型糖尿病(T2D)相关的慢性肾脏疾病(CKD)的成年患者 eGFR 持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。对于这类患者来说,非奈利酮提供了一种新的治疗选择,有助于延缓病情进展,改善预后。
在用法用量方面,非奈利酮有严格的规定。起始剂量根据患者的 eGFR 值来确定,eGFR≥60mL/min/1.73m²的患者,每次 20mg,口服,每日 1 次;eGFR≥25 to< 60mL/min/1.73m²的患者,每次 10mg,口服,每日 1 次;而 eGFR< 25mL/min/1.73m²的患者则不推荐使用本品。维持剂量目标为每次 20mg,口服,每日 1 次,且在起始剂量服用 4 周后,需根据患者的血清钾值进行剂量调整。
由于非奈利酮不是激素类药物,它避免了激素类药物可能带来的一些副作用,如向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等。但它也可能存在一些与药物作用相关的不良反应,如高钾血症等,所以用药期间需要密切监测血清钾值。
综上所述,非奈利酮不属于激素药物,它凭借独特的作用机制在糖尿病相关慢性肾脏疾病的治疗中发挥着重要作用。
参考链接:https://www.kerendia.com/