对于肾功能不全的患者，服用非奈利酮时需格外注意。
首先，需根据患者的估算肾小球滤过率（eGFR）来确定起始剂量。eGFR≥60mL/min/1.73m²的患者，起始剂量为每次20mg，每日1次；eGFR在25至<60mL/min/1.73m²之间的患者，起始剂量为每次10mg，每日1次；而eGFR<25mL/min/1.73m²的患者，则不推荐使用非奈利酮。
其次，肾功能不全的患者在服用非奈利酮期间，应定期监测肾功能和血清钾水平，以便及时调整剂量或停药。由于非奈利酮主要通过肾脏排泄，肾功能受损可能影响药物的清除，增加不良反应的风险。
此外，患者应遵循医生的用药指导，不要自行调整剂量或停药。如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以确保用药安全。
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