奈拉替尼是一种HER2靶向药，用于早期HER2阳性乳腺癌的强化辅助治疗，可降低术后复发风险约34%。其优势在于能穿透血脑屏障，减少脑转移发生。但腹泻发生率高达90%（3级以上约40%），建议前2疗程联用洛哌丁胺预防，并调整饮食（低纤维、充足补液）。若仍无法控制，需暂停用药或减量。其他副作用如疲劳、恶心通常较轻。用药前需确认患者既往曲妥珠单抗治疗史，并监测左心室功能。奈拉替尼的长期获益使其成为高风险HER2+乳腺癌的重要选择，但管理不良反应是关键。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib
400-001-9769