戈沙妥珠单抗（Trodelvy）是一种抗体偶联药物，适用于治疗乳腺癌患者。尽管疗效显著，但使用该药物时需要注意多方面的安全性问题，以保证患者的用药安全和治疗顺利进行。
首先，对于有严重过敏反应史的患者，戈沙妥珠单抗是不适合的用药选择。患者在开始治疗前，医生会详细询问病史，特别是有无对该药物或其成分的过敏经历。
其次，使用戈沙妥珠单抗期间，患者需要在输注前接受预处理药物，以预防输液相关反应和恶心呕吐等副作用的发生。每次输注时及输注后至少30分钟内，医务人员都会密切监测患者的状况，如发现输液相关反应，会根据情况减缓输液速度或暂时停止输注；若反应危及生命，可能会永久停止治疗。
再者，戈沙妥珠单抗常见的副作用之一是腹泻。腹泻可能出现不同程度，严重时会导致脱水和电解质紊乱，需及时就医并进行适当的对症治疗。患者在服药期间若首次出现腹泻，应立即告知医生，以便采取有效措施防止病情加重。
另外，使用戈沙妥珠单抗的患者免疫功能可能受到抑制，导致感染风险增加，甚至可能发生严重或致命的感染。为此，患者需定期接受医学检查，以便医生及时发现并处理感染问题。感染的存在有时可能需要推迟癌症治疗，具体安排需根据患者的病情评估。
此外，戈沙妥珠单抗对生殖功能有明显影响。孕妇使用该药存在胎儿致畸风险，故育龄女性在用药期间及停药后至少6个月必须采取有效避孕措施。女性患者需在服用该药前进行孕检，确保无妊娠状态。男性患者若有生育能力，需在用药期间及停药后三个月内使用避孕方法，防止对胎儿造成影响。如意外怀孕，应立即告知医生，评估后续处理方案。哺乳期女性在用药及停药后至少一个月内应避免哺乳，以防药物通过乳汁影响婴儿。
最后，患者在服用该药时需告知医生是否患有肝脏疾病，因肝功能异常可能影响药物代谢及毒副反应风险。同时，携带UGT1A1\*28基因多态性的患者可能面临更高的感染风险，应加强监测与管理。
总之，戈沙妥珠单抗作为一种靶向治疗药物，在癌症治疗中发挥重要作用，但其使用过程中涉及多方面的安全注意事项。患者应在医生指导下用药，以确保用药安全。
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