托珠单抗（Tocilizumab）是一种生物制剂，主要用于治疗中到重度活动性类风湿关节炎的成年患者，以及对于非甾体抗炎药和糖皮质激素治疗应答不足且出现活动性全身型幼年特发性关节炎的2岁或2岁以上儿童患者。它通过抑制白细胞介素-6（IL-6）受体的活性，减少炎症反应，从而有效控制疾病的进展。然而，尽管托珠单抗在治疗这些疾病方面显示出显著的效果，但它也可能带来一系列潜在的副作用。
托珠单抗使用后，患者可能会出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和喉咙痛等。这些症状通常是轻微的，但在某些情况下可能需要医生的干预。此外，软组织感染也是托珠单抗治疗中的一个常见副作用，可能表现为皮肤红肿、疼痛或发热。对于出现这些症状的患者，应立即就医以评估感染情况并采取适当的治疗措施。
除了呼吸道感染和软组织感染外，托珠单抗还可能引发口唇单纯疱疹和带状疱疹。这些疱疹病毒感染通常表现为口唇或皮肤上的疼痛性水疱，可能需要抗病毒药物治疗。在使用托珠单抗期间，患者应密切关注自身症状，一旦出现疱疹病毒感染的迹象，应立即就医。
消化系统方面，托珠单抗可能导致腹痛、恶心、呕吐和腹泻等消化不良症状。这些症状可能影响到患者的日常饮食和生活质量。在出现这些症状时，患者应咨询医生以获取适当的治疗建议，并可能需要调整饮食或采取其他缓解措施。
在皮肤方面，托珠单抗可能引起皮疹和荨麻疹等过敏反应。这些过敏反应可能表现为瘙痒、红肿和疼痛等症状。对于出现严重过敏反应的患者，应立即就医并采取紧急治疗措施，以避免病情恶化。
此外，托珠单抗还可能引起一些全身性反应，如头痛、头晕、转氨酶升高、血压升高、白细胞减少和咳嗽等。这些症状可能影响到患者的整体健康状况和生活质量。在使用托珠单抗期间，患者应定期进行血常规和肝肾功能检查，以监测这些指标的变化。
值得注意的是，托珠单抗可能增加感染的风险，尤其是对于存在慢性复发性感染、结核病病史、严重或机会性感染病史以及真菌病感染的患者。因此，在使用托珠单抗之前，医生需要对患者的感染风险进行全面评估，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在用药过程中，患者应密切监测感染迹象，并遵循医生的指导采取适当的预防措施。
总之，托珠单抗作为一种有效的生物制剂，在治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎方面显示出显著的效果。然而，患者在使用托珠单抗时也需要密切关注其潜在的副作用，并在出现任何不适症状时及时就医。通过合理的用药和密切的监测，可以最大限度地发挥托珠单抗的治疗效果，同时降低副作用的风险。
参考链接：https://go.drugbank.com/drugs/DB06273
400-001-9769