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用厄布利塞(Umbralisib)时有哪些用药禁忌或常见注意事项?

2025-07-23

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作者:药纷享医学部刘南湸

厄布利塞(Umbralisib,商品名UKONIQ)是一种口服PI3Kδ和CK1ε双重激酶抑制剂,主要用于治疗复发或难治性的边缘区淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)。虽然厄布利塞为患者提供了新的治疗选择,但其使用过程中存在一定的禁忌和注意事项,正确认识和遵守这些用药要求,对保障患者安全和疗效至关重要。本文将系统阐述厄布利塞的用药禁忌及常见注意事项,帮助患者和医护人员合理用药。

一、用药禁忌

1.对厄布利塞或其成分过敏者禁用

任何已知对厄布利塞或其辅料成分过敏的患者,均不得使用本药,以免发生严重的过敏反应,如皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。

2.严重肝功能损害患者慎用或禁用

由于厄布利塞主要通过肝脏代谢,且具有潜在的肝毒性,肝功能严重异常(如Child-Pugh C级)患者使用本药风险较大,应避免使用或在专科医生严密监护下谨慎用药。

3.妊娠及哺乳期妇女禁用

目前尚无充分的安全性数据支持妊娠及哺乳期妇女使用厄布利塞,药物可能对胎儿和婴儿产生不良影响,因此禁用或严格评估风险后决定。

4.活动性感染患者禁用

由于厄布利塞会抑制免疫系统,活动性感染患者使用可能加重感染风险,应待感染控制后再考虑使用。

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二、用药前的评估及监测

1.全面评估肝功能和血液学指标

用药前应评估肝功能(ALTAST、总胆红素等)及血常规,明确患者基础状况,排除严重肝损害和血液系统异常。

2.感染风险评估

评估患者有无潜在感染风险,如肺结核、乙肝病毒携带等,必要时进行相关筛查,预防感染激活。

3.合并用药情况评估

了解患者当前所有用药情况,特别是CYP3A酶抑制剂或诱导剂,以避免药物相互作用影响厄布利塞代谢和疗效。

三、用药期间的注意事项

1.定期监测血常规和肝功能

治疗期间应定期(一般每2-4周)监测血液指标和肝功能,及时发现血细胞减少或肝酶升高,调整治疗方案。

2.警惕免疫相关不良反应

厄布利塞可能引起免疫介导的肝炎、肺炎、结肠炎等,出现持续发热、咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状应立即就医。

3.合理处理副作用

如出现中重度腹泻、皮疹或肝功能异常,应根据严重程度考虑暂停用药、减量或使用支持治疗(如糖皮质激素)。

4.避免合用强效CYP3A抑制剂或诱导剂

这类药物可能显著改变厄布利塞血药浓度,影响疗效和安全,必要时调整剂量或选择替代药物。

5.注意感染防护

患者免疫力下降易感染,应加强个人卫生,避免接触感染源,出现感染症状应尽早治疗。

四、患者教育与生活方式建议

1.严格遵医嘱服药

不得自行调整剂量或停药,若出现不适及时与医生沟通。

2.保持良好生活习惯

合理饮食,避免饮酒,保持充足休息,适度运动,提高身体免疫力。

3.关注身体变化

监测体温、呼吸、消化道症状及皮肤反应,发现异常及时就医。

厄布利塞用药禁忌明确,主要包括对药物过敏、严重肝损害、妊娠哺乳期及活动性感染患者禁用。用药前需全面评估患者状况,治疗中需密切监测肝功能、血常规和免疫相关反应,防范严重副作用。患者应严格遵医嘱,注意生活细节,积极配合治疗和监测,最大限度保障治疗安全和疗效。合理的用药管理和科学的患者教育,是提升厄布利塞治疗成功率的重要保障。

参考资料:https://www.drugs.com/


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