万赛维作为更昔洛韦的前体药物，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥抗病毒作用，但可能引发中性粒细胞减少、贫血等骨髓抑制反应。临床数据显示，长期用药者中约15%-20%出现中性粒细胞绝对计数（ANC）＜0.5×10⁹/L，需密切监测血常规。建议用药前评估基线血象，治疗期间每1-2周检测一次，若ANC持续＜0.5×10⁹/L或血红蛋白＜80g/L，需暂停用药并给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或输血支持。对于骨髓储备功能差的患者（如老年、合并化疗者），医生可能调整剂量为每日1次900mg（原推荐剂量为每日2次900mg）。研究显示，联合使用叶酸和维生素B12可降低贫血发生率，但需避免自行补充铁剂，以免掩盖感染性贫血的病因。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610
400-001-9769