依氟鸟氨酸（IWILFIN）是一种鸟氨酸脱羧酶抑制剂，用于降低高风险神经母细胞瘤的复发风险。该药物适用于已完成前期强化治疗（包括诱导化疗、手术、干细胞移植及免疫治疗）后达到部分或完全缓解的成人和儿童患者。对于老年患者而言，由于其生理机能自然衰退，且常伴有多种基础疾病，使用该药物时需要特别谨慎，确保在获益的同时最大限度降低治疗相关风险。
在用法用量方面，依氟鸟氨酸需严格依据体表面积（BSA）计算剂量。推荐剂量分为四个等级：体表面积大于1.5平方米时，每次口服768毫克（4片），每日两次；0.75至1.5平方米时，每次576毫克（3片）；0.5至0.75平方米时，每次384毫克（2片）；0.25至0.5平方米时，每次192毫克（1片）。老年人服药时可不分饭前饭后，片剂可整片吞服、嚼碎或与软食（如果酱、酸奶）混合服用，以方便吞咽困难者用药。治疗需持续至多两年，或直至出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。
老年患者作为特殊人群，剂量调整需综合考虑其肝肾功能、合并疾病及多重用药情况。老年人器官功能普遍下降，药物代谢和排泄能力减弱，易导致血药浓度升高和毒性积累。因此，治疗前必须完成基线评估，包括听力检测、全血细胞计数和肝功能检查。若患者存在轻度至中度肝肾功能不全，建议起始剂量降低一个级别（如从4片减至3片），并加强监测频率。对于重度肝肾功能损害者，应避免使用或寻求替代方案。此外，老年人常服用多种药物，需特别注意依氟鸟氨酸与抗凝血药、镇静剂或心血管药物可能存在的相互作用，必要时调整合并用药的剂量。
使用注意事项涵盖多方面内容。首先，老年人应定期监测听力功能，因为该药可能引起耳鸣或听力下降，尤其对已有听力障碍者更需警惕。其次，血液学毒性（如贫血、血小板减少）在老年群体中发生率可能更高，需每2-4周检查血常规，及时发现和处理骨髓抑制问题。腹泻、恶心等胃肠道反应较常见，可通过饮食调整（如少食多餐、避免辛辣食物）或药物干预缓解。若出现持续呕吐、乏力或意识模糊等严重症状，需立即就医。最后，老年人认知功能或记忆力可能下降，建议由家属协助管理服药，确保剂量准确性和依从性，避免漏服或重复用药。通过全面评估和个体化用药管理，老年患者可在严密监测下安全有效地从治疗中获益。
参考链接：https://www.drugs.com
400-001-9769