塔拉妥单抗是一种创新型的双特异性抗体药物，专为治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）而研发。作为全球首款针对DLL3/CD3的双特异性T细胞诱导抗体，塔拉妥单抗的问世为那些在铂基化疗期间或之后疾病仍持续进展的小细胞肺癌患者带来了新的治疗希望。
塔拉妥单抗的作用机制独特而高效。它通过同时结合肿瘤细胞表面高表达的δ-样配体3（DLL3）和T细胞表面的CD3分子，构建起一座功能性“桥梁”，将T细胞直接引导至肿瘤细胞附近并激活它们。激活后的T细胞会释放细胞毒性因子，直接攻击并杀死表达DLL3的肿瘤细胞。这种机制不仅显著提高了免疫系统对肿瘤的识别能力，还克服了传统免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌中疗效不足的局限。
在适应症方面，塔拉妥单抗主要针对成年患者的广泛期小细胞肺癌，特别是那些在接受过铂类化疗后病情仍然进展的个体。这类患者传统治疗选择有限且预后较差，塔拉妥单抗的出现无疑填补了重要的临床空白。其用药方式为静脉输注，需遵循阶梯式给药方案，以降低细胞因子释放综合征（CRS）等免疫相关不良反应的发生率和严重程度。初始剂量为1mg，随后逐步增加至10mg，并维持每两周给药一次的频率，直至病情进展或出现不可接受的毒性。
然而，塔拉妥单抗并非适用于所有患者。对药物成分过敏者、孕妇以及存在严重肝肾功能不全的患者应避免使用。此外，由于塔拉妥单抗可能引发CRS和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）等严重不良反应，因此在使用过程中需密切监测患者的生命体征和症状变化，一旦出现异常应立即采取相应措施。
尽管塔拉妥单抗在治疗小细胞肺癌方面展现出显著疗效，但其安全性仍需持续关注。除了CRS和ICANS外，患者还可能出现疲劳、发热、味觉障碍、食欲下降等常见不良反应。这些反应多数与免疫激活及炎性反应相关，多数情况下可通过支持性治疗得到缓解。
总之，塔拉妥单抗（Imdelltra）作为一种创新型的双特异性抗体药物，为广泛期小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。其独特的作用机制和显著的疗效为患者带来了生存的希望，但同时也需关注其可能带来的不良反应和用药禁忌。随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，相信塔拉妥单抗将在未来为更多小细胞肺癌患者带来福音。
关键词标签：塔拉妥单抗、Imdelltra、小细胞肺癌、双特异性抗体、DLL3、CD3、细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、用药禁忌
参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-traditional-approval-tarlatamab-dlle-extensive-stage-small-cell-lung-cancer
400-001-9769