瑞普替尼（Repotrectinib，商品名为奥凯乐）在治疗不同适应症时，其治疗线的定位有所区别。对于ROS1阳性非小细胞肺癌成年患者，其适应症描述未明确限制先前治疗方案的数量，但指出适用于局部晚期或转移性疾病。在实际临床实践中，它尤其被视为一种重要的治疗选择，特别是对于既往已接受过其他ROS1抑制剂（如克唑替尼等）治疗后出现疾病进展或耐药的患者，即作为后续治疗选项。对于NTRK基因融合阳性实体瘤的成人和儿童患者，其适应症明确指出，适用于“治疗后病情进展或没有令人满意的替代疗法”的患者。这意味着它通常是在其他标准治疗（包括可能存在的其他靶向治疗）失败后，或者没有其他合适治疗方案时考虑使用。因此，它通常不作为一线初始治疗，而更多是作为后续治疗线（例如二线或更后线）的选择，其核心价值在于克服现有靶向药的耐药问题。具体适用线数需由医生根据患者基因突变情况、既往治疗史和整体病情综合判断。
参考资料：https://www.drugs.com/augtyro.html
400-001-9769