服用米托坦(Mitotane,商品名为Lysodren)后,在以下严重情况下,可能需要考虑永久停止该药物治疗。首先是出现不可逆转的严重器官毒性,例如发生严重的药物性肝损伤,导致肝功能衰竭且无法通过停药和支持治疗恢复;或出现严重的神经系统毒性,如持续性、严重影响日常生活的共济失调、意识模糊或精神症状,且无法通过调整剂量缓解。其次是发生危及生命的超敏反应或严重血液学毒性。第三,如果尽管已达到足够的血药浓度且持续治疗,但通过影像学等评估确认疾病仍然明确进展,意味着药物已无法控制肿瘤,继续治疗无临床获益时,也需要永久停药。此外,若患者出现无法耐受的严重胃肠道反应或其他副作用,且通过剂量调整和最佳支持治疗仍无法改善,以致治疗无法继续时,也可能需要永久停药。所有关于永久停药的决定都必须由主治医生在全面评估患者的获益与风险后审慎做出。
参考资料:https://lysodren.com/wp-content/uploads/2025/03/Lysodren-Prescribing-Information.pdf