妥卡替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要针对HER2阳性肿瘤的治疗。它通过选择性抑制HER2受体的酪氨酸激酶活性,阻断下游信号通路的传导,从而抑制肿瘤细胞增殖和生存。相比传统的抗HER2抗体治疗,图卡替尼的高选择性降低了对其他HER家族受体的干扰,提高了安全性和耐受性。
图卡替尼适用于与曲妥珠单抗(Trastuzumab)和卡培他滨(Capecitabine)联合治疗的晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者,包括脑转移患者,尤其适合那些在既往抗HER2治疗中接受过一种或多种方案的患者。
图卡替尼可与曲妥珠单抗联合用于RAS野生型、HER2阳性、不可切除或转移性结直肠癌患者,这些患者在接受氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗后仍出现疾病进展。
推荐剂量为每日两次口服300mg,持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。联合用药时,卡培他滨的推荐剂量为每日两次口服1000mg/m²,需在饭后30分钟内服用,以提高吸收和降低胃肠不良反应。患者应整片吞服药物,不得咀嚼、压碎或拆分,避免服用破损药片,并尽量在每天固定时间服药以保持血药浓度稳定。若漏服或呕吐,不应补服,而是在下一个预定时间继续服用。