度伐利尤单抗的疗效与PD-L1表达水平呈正相关。PD-L1高表达(TPS≥50%)的肿瘤细胞通过与T细胞PD-1结合抑制免疫应答,度伐利尤单抗可有效阻断这一过程,恢复T细胞活性,因此高表达患者疗效更显著。例如,在非小细胞肺癌中,PD-L1高表达患者使用度伐利尤单抗的客观缓解率(ORR)和生存期优于低表达患者。但部分PD-L1低表达或阴性患者也可能获益,因肿瘤微环境中其他免疫细胞(如巨噬细胞)也可能表达PD-L1。临床需通过免疫组化检测PD-L1表达,指导个体化治疗。
参考资料:https://www.imfinzi.com/