米托坦/密妥坦（Mitotane）是一种肾上腺细胞毒性药物，用于治疗不能手术的肾上腺皮质癌及库欣综合征。该药物已在国内上市，2026年其市场价格因版本和渠道差异呈现分层化特点。
适应症与治疗定位
米托坦适用于不能手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者的治疗，并用于治疗库欣综合征。通过选择性破坏肾上腺皮质细胞，抑制皮质醇合成。推荐起始剂量每日2-6克，分三至四次口服，逐渐递增至每日9-10克，使血浆浓度达14-20毫克每升。需整片吞服，与高脂肪食物同服增强吸收。
生产厂家信息
米托坦由百时美施贵宝研发生产。百时美施贵宝是一家总部位于美国的全球性生物制药公司，在肿瘤、免疫等领域具有深厚研发实力。
价格情况
米托坦目前国内的原研药已上市，国内上市的价格需要九千多元左右一盒，但还没有纳入医保。国外市场上，米托坦欧洲版规格为500mg，每盒100片，价格大约在九千多人民币左右（受汇率影响价格可能有所波动），实际购买时可能有差异。此外，海外市场上还有仿制药可供选择，例如来自老挝的米托坦仿制药，规格同样为500mg每盒100片，价格相对较低，可能在一千多元人民币（受汇率影响价格可能有所波动）。
治疗效果
米托坦可缩小肿瘤体积，稳定病情，延缓疾病进展。用于术后辅助治疗可降低复发风险。对功能性ACC或库欣综合征，可降低血皮质醇和尿游离皮质醇水平，改善高血压、高血糖、肌无力等症状。
购买注意事项
患者应优先通过国内正规医院药房凭处方购买原研药，确保药品质量。如考虑价格更低的海外仿制药，务必通过信誉良好的跨境医疗咨询机构，并自行承担质量甄别及运输风险。治疗期间需监测血浆药物浓度、肝功能、血常规及肾上腺皮质功能。
综上所述，2026年米托坦国内原研药约九千多元，老挝仿制药约一千多元。患者应在专科医生指导下规范用药。
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参考资料：https://www.drugs.com/price-guide/lysodren
400-001-9769