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自行停用米利珠单抗(mirikizumab)会有什么后果?

2026-05-08

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作者:药纷享医学部包包

自行停用米利珠单抗(Mirikizumab,商品名为Omvoh)可能导致疾病活动复发、症状加重,甚至出现严重并发症。该药物通过持续抑制IL-23信号通路来维持溃疡性结肠炎或克罗恩病的缓解,一旦停药,被抑制的炎性细胞会再次被激活,肠道炎症迅速恢复,导致腹泻、便血、腹痛等症状复发,甚至可能比治疗前更严重。此外,停药后再次使用米利珠单抗可能因产生中和抗体而降低疗效。如果因不良反应(如严重感染)必须停药,应在医生指导下逐步减量或更换其他药物;如果因经济或个人原因想停药,也应先与医生沟通,评估当前疾病活动度(如内镜下黏膜愈合情况),并制定替代维持方案(如美沙拉嗪、硫唑嘌呤、皮质类固醇等)。切勿突然完全停药,以免引起快速复发或激素依赖。所有停药决策都必须在消化科医生指导下进行,患者应定期随访,监测粪钙卫蛋白和内镜变化。

 

参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/761279s000lbl.pdf

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