瑞维美尼（Revumenib）引起的分化综合征通常发生在治疗开始后的第1-4周（中位时间约15天）。分化综合征是IDH抑制剂或menin抑制剂等促分化药物特有的严重不良反应，表现为发热、呼吸困难、低血压、体重快速增加（>5公斤）、肺部浸润、心包积液、肾损伤等，类似急性炎症反应。一旦怀疑分化综合征，应立即暂停瑞维美尼，并给予糖皮质激素（地塞米松10mg每12小时静脉注射）及支持治疗（吸氧、利尿）。多数患者在24-48小时内症状缓解。待症状消失后（通常3-7天），可以原剂量或较低剂量（如从270mg降至160mg每日两次）恢复治疗，并考虑预防性使用小剂量激素（如泼尼松10mg每日一次）。如果再次发生分化综合征，需降低剂量或长期联用低剂量糖皮质激素。患者应知晓分化综合征的早期症状，及时报告医生，切勿自行停药。所有处理都应在血液科医生指导下进行。
参考资料：https://www.drugs.com/monograph/revumenib.html
400-001-9769