环丝氨酸(Cycloserine)导致的癫痫在停药后通常是可逆的。癫痫发作是环丝氨酸最严重的中枢神经系统毒性反应,主要与剂量过高、肾功能不全导致药物蓄积或合用其他中枢神经兴奋剂有关。一旦发生癫痫,应立即暂停环丝氨酸,并评估血药浓度、肾功能及合并用药。多数患者在停药后24-72小时内癫痫得到控制,神经症状(如意识模糊、嗜睡)逐渐消退。如果癫痫持续状态(超过5分钟),需静脉给予地西泮或丙泊酚。待症状完全消失后(通常1-2周),可以较低剂量(如从250mg每日两次减至125mg每日两次)重新开始治疗,并密切监测神经系统症状和血药浓度。如再次出现癫痫,应永久停药。同时,补充维生素B6(每日50-100mg)可预防和减轻神经毒性。所有处理都应在结核病专科和神经科医生指导下进行。
参考资料:https://reference.medscape.com/drug/seromycin-cycloserine-342660