洛拉替尼/劳拉替尼（lorlatinib）是一种三代间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，用于治疗由异常ALK基因引起并已扩散至身体其他部位的成人非小细胞肺癌。该药已在国内上市并纳入国家医保目录。关于医保后价格是否还会进一步下降，这涉及医保谈判机制、市场竞争及仿制药上市等多重因素，无法进行简单预测。本文从适应症、原研厂家、医保及价格情况、治疗效果四个方面进行介绍，不涉及具体降价的预测判断。
适应症范围
洛拉替尼适用于治疗由异常ALK基因引起并已扩散至身体其他部位的成人非小细胞肺癌。该药主要用于对一代或二代ALK抑制剂（如克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等）耐药或不耐受的患者，以及初治的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。使用前需通过基因检测确认ALK融合或重排。
原研药研发生产厂家
洛拉替尼的原研企业为美国辉瑞制药公司。
医保及价格情况
洛拉替尼已在国内上市，并且纳入医保。常见规格有25mg*90片和100mg*30片，大约一两万左右。香港原研版的价格可能在三万至五万元人民币之间，土耳其原研版的售价约为一万元人民币。此外，市场上还有一些较为经济的仿制药，成分与原研药几乎一致。以老挝药厂生产的100mg*30片规格为例，价格大概在一千人民币左右（汇率变动可能导致价格浮动）。
治疗效果
洛拉替尼是一种三代ALK抑制剂，对多种ALK耐药突变（包括G1202R突变）具有抑制作用。该药具有良好的血脑屏障穿透能力，对ALK阳性非小细胞肺癌患者的脑转移病灶可发挥控制作用。在临床应用中，洛拉替尼能够帮助对一代或二代ALK抑制剂耐药的患者重新获得疾病控制。推荐用法为每日一次口服100毫克，严重肾功能损害者剂量减至75毫克每日一次。治疗期间需监测血脂（胆固醇、甘油三酯升高）、中枢神经系统副作用（如情绪变化、语言障碍、认知功能影响）以及心电图QT间期。该药需长期持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
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参考资料：https://www.drugs.com/lorbrena.html
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