普托马尼(Pretomanid,商品名为Dovprela)停药后结核病复发风险较低,但仍可能发生。完成26周全程(BPaL方案:贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺)且获得微生物学治愈(连续2次痰培养阴性)的患者,复发率较低。但以下情况复发风险增高:未完成足疗程(提前停药)、依从性差、合并HIV感染、基线空洞病灶大、对方案中任一药物耐药(如利奈唑胺耐药)。停药后前6个月是复发高峰期,需每月复查痰涂片、培养及分子检测(GeneXpert)。如果出现咳嗽、发热、盗汗、体重下降等症状,应立即就医。为降低复发风险,应确保全程规范服药,停药后随访至少12个月。所有停药决策和随访计划都应在结核病专科医生指导下进行。
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/212862s008lbl.pdf